Патологогистологические изменения в крупных бронхах при хроническом воспалении легких

Биопсию брали из стенки трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов. У 20 человек произведена одномоментно биопсия из бронхов правого и левого легкого, у Двух больных одновременно взяты кусочки из бронхов разных Генераций одного легкого. Восьми больным биопсии производили дважды и четырем — трижды в процессе лечения. Таким образом, всего исследовано 368 бронхиальных биоптатов. Самые частые формы хроническою воспаления крупных бронхов — те, которые но морфологической классификации можно отнести к катаральным и фиброзным (склерозирую-щим). Редко встречались гранулирующие, гнойные, отсутствовали язвенные процессы. Фиброзное воспаление бронхов развивалось в исходе других форм хронического воспаления, чаще всего в исходе длительного хронического катарального бронхита, с чем связано возникновение переходной формы — катарально-склерозирую-щей (катарально-фиброзной). При морфологическом исследовании иногда выявлялись признаки обострения хронического бронхита. Это проявлялось значительной гиперемией и отеком стенки, лейкостазом, лейкопедезом и большим числом нейтрофилов в клеточных инфильтратах. При различных формах воспаления в бронхиальной стенке развивались следующие наиболее типичные изменения. В первую очередь реагировал мукоцилиарный аппарат бронха, что выражалось, прежде всего, в усилении секреции. Морфологический эквивалент гиперсекреции — увеличение количества слизеобразующих элементов. В бронхиальных железах функциональное напряжение приводит к их гипертрофии с увеличением слизистых клеток. Диаметр отдельных бронхиальных желез и всего железистого слоя подслизистой оболочки может возрастать в 2 и 3 раза. Часто слизь переполняла и расширяла выводные протоки желез. Количество бокаловидных клеток и их секреторная функция увеличивались. Общее для морфологической картины бронхиальных биопсий — почти полное отсутствие в секрете бокаловидных клеток и слизне желез кислых глпкозамипогликапов, обнаруживается только продукция муцинов, дающих резко положительную реакцию на нейтральные полисахариды (глюкоиротепды).

Комментарии запрещены.